On sait les controverses qui entourent cette maladie rare. Les Outils du soin ont voulu faire le point des perspectives nouvelles de traitement d’un mal particulièrement éprouvant.

Mais qu’est-ce que la maladie de Song ?
Il s’agit d’une malformation de l’espace de Reinke qui, affectant la couche superficielle des cordes vocales, fatigue à l’extrême le muscle cricoaryténoïde postérieur. Le malade ne peut plus s’exprimer que par trilles. D’où à la fois son épuisement, comme celui de l’entourage, contraint au port permanent de prothèses anti-acoustiques. Certes, certains professionnels du chant vocal ont pu faire un art de ce handicap – le célèbre Caruso, pour n’en citer qu’un et non des moindres –, mais ce n’est qu’une infime minorité. D’autres ont trouvé leur place auprès des Grands de ce monde, à l’image de leur illustre prédécesseur, le rossignol de l‘empereur de Chine.

Malheureusement, le nombre de potentats mélomanes a fortement décru du fait d’une démocratisation malencontreuse des sociétés modernes, tarissant une des sources d’emplois essentielles de ces malheureux chanteurs malgré eux. Les otorhinolaryngologues ont depuis longtemps déclaré forfait – on sait que l’espace de Reinke est pratiquement impossible à bien observer du fait de l’occlusion créée par cette malformation – ce qui fait que les malheureux malades encombrent les salles d’attente des généralistes. Malheureusement, tout le monde n’apprécie pas l’Opéra ; ce qui est cause de conflits aigus entre patients, conflits que doivent apaiser les malheureux généralistes, entre deux consultations.

La maladie de Song

Des perspectives nouvelles.
Selon certains, la maladie de Song serait en relation génique avec l’un des 1236 allèles connus du gène E25 du chromosome 13. D’où les espoirs placés dans les thérapies géniques pour mettre fin au supplice de ces malades. Malheureusement, la biologie moléculaire n’a pas tenu ses promesses. En combinant la probabilité de tomber sur le bon allèle avec celle d’éviter les interférences avec un nombre aussi grand des allèles d’autres gènes susceptibles d’effets secondaires pernicieux, sans compter les aléas dus aux vecteurs, ou aux effets auto-immunes, il s’est avéré ce que tout arithméticien débutant aurait pu prédire, à savoir la probabilité infime de parvenir à un résultat acceptable.

Le point nouveau, dont le BJMHH (British Journal of Medecin, Health and Hapiness) vient de rendre compte dans sa livraison de Juillet 2016, est celui de la réussite éclatante de 28 cures analytiques échelonnées sur 25 ans, menées dans un essai randomisé, en double aveugle, essai dans lequel 25 cures-placebos, conduites par de non analystes ont clairement démontré leur inefficacité. Avec, malheureusement, pour les cures réussies, des effets secondaires négatifs pour quatre patients qui, ayant perdu leurs emplois, de chanteur d’opéra ou de « rossignol » à la Cour, se sont trouvés réduits au chômage. Quant au mécanisme de ces guérisons, il reste largement mystérieux. Le facteur compliquant en effet l’élucidation de ces mystères est l’extrême diversité des cures pratiquées. Sur 28 cures réussies, on compte en effet 3 purs freudiens, 2 lacaniens, 2 Jungiens, 3 ferenczistes, 2 winnicotiens, 2 kleiniens, 4 balintiens. Quant aux analystes restants, ils se sont farouchement opposés à cocher les cases prévues à cet effet dans les questionnaires à renseigner à l’issue des cures, prenant appui sur le secret professionnel dû aux analysants. Force est donc de constater la non reproductibilité assurée de ces succès. Le mal de Song, le trille des mal aimés ?
Les outils du soin engagent leurs lecteurs à se mettre à la recherche des rossignols humains. On dit que l’oiseau magique a su préserver l’empereur de Chine d’une mort solitaire et désespérée, lui redonnant du même coup goût à la vie. C’est tout le bien que nous leur souhaitons. En cherchant bien peut-être découvriront-ils ainsi l’oiseau rare : un analyste lui-même victime du mal de Song ?

Dernière minute
Des sources généralement bien informées ont laissé filtrer des perspectives encore plus révolutionnaires, surtout au plan de la durée, les 25 années d’analyse pouvant rebuter un tantinet les âmes mal trempées. Selon le MSA (Moniteur des Salles d’Attente) d’Août 2016, une équipe de médecins généralistes, décidée à prendre à bras le corps la nuisance des trilles émis par les malades de Song dans lesdites salles d’attente, ont eu l’idée d’y appliquer les principes du judo : aller dans le sens de ces patients, pour mieux les déséquilibrer, tout en les accompagnant dans leur chute. Plutôt que de – vainement – réprimer les vocalises gênantes, ils ont demandé à ces patients chanteurs s’ils accepteraient de meubler les attentes en prenant en charge des cours bénévoles de chant choral au profit des autres patients. Les chanteurs Song, ravis de n’être plus l’objet de toutes les répulsions, ne se le sont pas fait dire deux fois. Avec les trilles, la paix est revenue dans les salles d’attente. Mieux, et inattendu : on a rapporté des cas de guérison, dus à l’écœurement de chanteurs Song, ultra sensibles au chanter faux de certains de leurs élèves improvisés. On attend incessamment sous peu la publication des résultats d’une enquête, menée simultanément en Seine St Denis et dans le 9ème arrondissement de Paris.
Notre photo : accompagnement d’un cours de chant choral donné par un patient atteint de la maladie de Song, dans une salle d’attente de généraliste.